Aневризма и коарктация грудной аорты - лечение в Израиле

Аневризма грудной аорты чаще всего течет бессимптомно и выявляется случайно при компьютерной томографии органов грудной клетки, сделанной по поводу других заболеваний (например, бронхита).

Но если симптомы присутствуют, то они включают:

• Интенсивная давящая, "разрывающая" боль в груди, или в спине между лопатками.
• Затруднение дыхания, охриплость, кашель (из-за давления на лёгкие и дыхательные пути), и затруднение при глотании (давление на пищевод).

Малая аневризма (до 5 см в диаметре в зоне наружного выпячивания стенки аорты) обычно не представляют угрозы и требуют постоянного контроля (не реже 1 раза в 9-12 месяцев). Опасными являются большие аневризмы (более 5 см в диаметре). Разрыв такой аневризмы может привести к потере сознания, инсульту, шоку или инфаркту, поэтому после постановки диагноза надо немедленно приступать к лечению.

Лечение проводится хирургическим путем на открытой грудной клетке путем постановки специального стента в зону аневризмы. Иногда стентов приходится ставить несколько – все зависит от протяженности и количества зон аневризмы.

Обследование перед операцией

• Лабораторные тесты
• Компьютерная ангиография высокой резолюции
• ЭКГ,
• рентген легких,
• консультация анестезиолога.

Операции проводятся на базе отделений кардиохирургии новейшей специализированной хирургической больницы Израиля «Ассута» и клиники Ихилов.

Продолжительность операции минимум 3 часа. В бедренную артерию вводится контрастное вещество; кардиохирург осуществляет доступ в грудную клетку в зоне грудной аорты, а инвазивный радиолог под контролем навигационной аортографии подводит и устанавливает стент (STENT-GRAFT).

Швы снимаются на 10 день после операции. При необходимости на 10-й день проводится контрольная компьютерная ангиография грудной клетки.

В некоторых случаях аневризму грудной аорты устраняют после коррекции дуги аорты. Тогда первой операцией становится большая торакальная операция дебранчинг, и только через неделю после нее установка стентграфа в аорту. количество стентов может быть разное.